近日,Cirius Therapeutics公布,其用于治療伴有纖維化癥狀的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的主要候選藥物MSDC-0602K,在2b期EMMINENCE試驗的中期分析中,取得了對探索性終點(diǎn)分析的積極結(jié)果。
關(guān)于MSDC-0602K
MSDC-0602K是第二代噻唑烷二酮(TZD),設(shè)計用于與線粒體丙酮酸載體(MPC)選擇性結(jié)合,并調(diào)節(jié)丙酮酸進(jìn)入線粒體。MPC是一種線粒體內(nèi)膜中的蛋白質(zhì)復(fù)合物,可介導(dǎo)丙酮酸進(jìn)入線粒體的速率。丙酮酸是碳水化合物代謝的最終產(chǎn)物,并且是細(xì)胞的重要能量來源之一。
MSDC-0602K是第二代噻唑烷二酮(TZD),設(shè)計用于與線粒體丙酮酸載體(MPC)選擇性結(jié)合,并調(diào)節(jié)丙酮酸進(jìn)入線粒體。MPC是一種線粒體內(nèi)膜中的蛋白質(zhì)復(fù)合物,可介導(dǎo)丙酮酸進(jìn)入線粒體的速率。丙酮酸是碳水化合物代謝的最終產(chǎn)物,并且是細(xì)胞的重要能量來源之一。
動物研究顯示,肝特異性地敲除MPC,可以防止因營養(yǎng)過剩引起的肝損傷,包括纖維化。臨床前研究表明,對MPC進(jìn)行調(diào)控,可減輕營養(yǎng)過剩對NASH病理學(xué),胰島素抵抗,以及2型糖尿病的影響。相較第一代TZDs,MSDC-0602K雖然保留了類似的結(jié)構(gòu),但其設(shè)計理念試圖最大限度地降低PPARγ(過氧化物酶體增殖物活化受體γ)的直接激動效應(yīng),這樣在保留藥效的同時,具有了更好的安全性。
為期12個月,評估三種口服劑量的EMMINENCE試驗尚在進(jìn)行中。本次公布的6個月隨訪的中期分析表明,與基線相比,MSDC-0602K組的患者在肝功能和胰島素抵抗方面有著顯著改善:在125 mg劑量組,ALT和AST分別降低14.3 U/L(p<0.001)和7.9 U/L(p=0.012);在250 mg劑量組,ALT和AST分別降低10.6 U/L(p=0.004)和4.0 U/L(NS)。
此外,在患有2型糖尿病的患者中,所有MSDC-0602K劑量組都顯示了對血糖控制的標(biāo)志物之一糖化血紅蛋白(HbA1c)水平的顯著改善。
此外,在患有2型糖尿病的患者中,所有MSDC-0602K劑量組都顯示了對血糖控制的標(biāo)志物之一糖化血紅蛋白(HbA1c)水平的顯著改善。