非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD，non-alcoholic fatty liver disease）是慢性肝病最常見的病因，影響著全世界55% 的2 型糖尿病患者和75% 的肥胖患者。酒精性脂肪性肝炎是一種進(jìn)行性肝炎以肝細(xì)胞損傷和炎癥為特征的疾病，可引起肝纖維化（組織瘢痕形成），如果不及時治療，可導(dǎo)致肝功能衰竭和肝癌，非酒精性脂肪性肝炎是肝病的主要原因之一。移植到西方國家。

 

  非酒精性脂肪性肝炎還會增加肥胖或2 型糖尿病患者患心血管疾病和總體死亡率的風(fēng)險。NAFLD/NASH 目前影響著英國12% 的成年人。據(jù)估計，到2030 年，這將影響27 人的健康。百萬美國人。在意大利的這項多中心隨機試驗中，研究人員比較了減肥和代謝手術(shù)與生活方式改變和當(dāng)前最佳醫(yī)療護(hù)理，并比較了288 名患者的結(jié)果。

 

  手術(shù)前后肝活檢顯示，手術(shù)更有效地使肝臟炎癥和細(xì)胞損傷（NASH的主要體征）完全緩解，患者在手術(shù)后1年未出現(xiàn)纖維化加重現(xiàn)象；代謝手術(shù)比藥物治療更有可能在3-5 年內(nèi)解決NASH，并且手術(shù)可有效改善纖維化的至少一個階段，這是另一項預(yù)先確定的臨床試驗。就終點而言，兩種手術(shù)方法似乎都同樣改善了NASH 評分。研究人員指出，使用手術(shù)控制甚至減少NASH 相關(guān)肝纖維化的能力具有特別的臨床意義，因為肝纖維化是NASH 患者肝臟并發(fā)癥、不良心血管結(jié)果和死亡的主要預(yù)測指標(biāo)。

 

  Geltrud Mingrone 教授表示，這些發(fā)現(xiàn)支持使用代謝手術(shù)治療NASH，長期以來，NASH 一直被認(rèn)為是一種孤兒病，沒有有效的治療方法。 NASH 的存在預(yù)示著嚴(yán)重肥胖和2 型糖尿病患者的發(fā)病率和死亡率存在顯著風(fēng)險，我們的研究結(jié)果可能為研究人員提供一個令人信服的理由來優(yōu)先考慮對這一患者群體進(jìn)行代謝手術(shù)。

 

  最后，研究人員表示，與傳統(tǒng)治療相比，手術(shù)往往能為患者帶來更大的健康益處。盡管這兩種手術(shù)方法似乎在同等程度上改善NASH，但它們在治療2 型糖尿病和降低肥胖風(fēng)險方面更有效.對于與NAFLD/NASH 相關(guān)的其他CVD 危險因素，胃旁路術(shù)比袖狀胃切除術(shù)更有效。