研究背景
慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種與吸煙和老齡化相關(guān)的進(jìn)行性疾病，是全球第三大死亡原因。煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）在細(xì)胞能量代謝、DNA修復(fù)及抗炎等多個生理過程中扮演重要角色。隨著年齡增長，體內(nèi)NAD+水平逐漸下降，這與衰老及其相關(guān)疾病的發(fā)展有關(guān)。
#### 研究目的
丹麥哥本哈根大學(xué)的研究人員旨在評估NAD+前體——煙酰胺核苷（NR）的補(bǔ)充是否能減少COPD患者的氣道炎癥，并提高血液中NAD+水平。
#### 研究設(shè)計
- **類型**：隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照臨床試驗(yàn)。
- **參與者**：
- 非嗜酸性粒細(xì)胞性COPD患者40名。
- 肺部健康對照者18名。
- **干預(yù)措施**：每天兩次，每次1克NR或安慰劑，持續(xù)6周，隨后12周隨訪。
- **主要結(jié)局指標(biāo)**：痰液中白介素-8 (IL-8) 水平的變化。
- **次要結(jié)局指標(biāo)**：全血中NAD+水平及血漿中IL-6水平變化等。
#### 主要發(fā)現(xiàn)
- **氣道炎癥**：治療組IL-8水平顯著降低，6周時較基線降低52.6%，12周隨訪時進(jìn)一步降至63.7%。
- **NAD+水平**：NR治療使全血中的NAD+濃度增加超過兩倍。
- **基因表達(dá)**：探索性分析顯示，NR處理促進(jìn)了與氣道基因組完整性相關(guān)的基因通路上調(diào)，并減少了表觀遺傳學(xué)上的衰老跡象。
#### 結(jié)論
這項研究表明，通過補(bǔ)充NAD+前體NR，能夠有效降低COPD患者的氣道炎癥，同時提高其血液內(nèi)NAD+水平。此外，NR還顯示出改善氣道基因組穩(wěn)定性和減緩細(xì)胞老化的能力。這些發(fā)現(xiàn)為NR作為COPD潛在治療方法提供了初步證據(jù)，表明它可能成為一種安全且有效的治療選擇。
#### 未來展望
雖然這項研究展示了積極的結(jié)果，但需要更大規(guī)模的長期臨床試驗(yàn)來驗(yàn)證NR對于COPD及其他呼吸系統(tǒng)疾病的長期療效和安全性。此外，深入理解NR如何影響免疫反應(yīng)和基因表達(dá)機(jī)制也將有助于開發(fā)更精準(zhǔn)的治療策略。
