近期，H12O-CNIO血液腫瘤臨床研究小組的Joaquín Martínez領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了一例非常特殊的病例：一名患者在接受丙型肝炎治療后，竟然奇跡般地治愈了多發(fā)性骨髓瘤。這一發(fā)現(xiàn)引起了研究人員的極大興趣，他們決定深入探究這名患者所患的多發(fā)性骨髓瘤是如何被治愈的。

 

經(jīng)過深入研究，他們發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）可能是多發(fā)性骨髓瘤的病因之一。而在過去，消除這些病毒感染通常被認(rèn)為是抗擊這種癌癥的一種方法。這一研究成果發(fā)表在2024年1月的Haematologica期刊上，論文標(biāo)題為“Impact of viral hepatIT(http://www.weberwork.com/sell/l_25/)is therapy in multiple myeloma and other monoclonal gammopathies linked to hepatitis B or C viruses”。

 

這篇論文強(qiáng)調(diào)了病毒性肝炎和多發(fā)性骨髓瘤之間的聯(lián)系以及在骨髓瘤出現(xiàn)之前已知的單克隆丙種球蛋白病的病理重要性。如果能及早發(fā)現(xiàn)這些患者的HBV或HCV感染，并采取適當(dāng)?shù)目共《局委煟赡軙?huì)改善患者的預(yù)后。

 

盡管多發(fā)性骨髓瘤的病因尚未完全明確，但這些研究人員決定對這名丙型肝炎患者的驚人治愈進(jìn)行研究。他們推測骨髓瘤的發(fā)生與機(jī)體長期暴露于傳染性病原體有關(guān)，于是深入研究了這個(gè)理論。

 

多發(fā)性骨髓瘤是一種血細(xì)胞過度增殖的疾病，這些細(xì)胞會(huì)持續(xù)、過量地產(chǎn)生抗體。每種情形下的抗體都不同，取決于感染的病原體。有一種理論認(rèn)為，這種異常現(xiàn)象是由于長期接觸感染病原體，改變了產(chǎn)生針對該病原體的特異性抗體的生化信號。

 

這名丙型肝炎患者在接受治療后治愈骨髓瘤的病例似乎支持這一理論。這些作者猜測，由于抗病毒藥物消除了HCV，人體不再長期暴露于這種肝炎病毒，這就是骨髓瘤消失的原因——產(chǎn)生抗HCV抗體的細(xì)胞不再過量增殖。

 

為了驗(yàn)證這一理論，這些作者進(jìn)行了兩項(xiàng)研究。他們研究了54名患有單克隆丙種球蛋白?。ǘ喟l(fā)性骨髓瘤發(fā)生前的一種病理現(xiàn)象）和肝炎的患者。在最初的一項(xiàng)研究中，有9名丙型肝炎患者；在Haematologica期刊上發(fā)表的這項(xiàng)研究中，有45名乙型肝炎患者。這些患者中的大多數(shù)人持續(xù)過量產(chǎn)生的抗體確實(shí)靶向肝炎病毒。隨后，他們又分析了感染HBV和HCV（1200多人）的多發(fā)性骨髓瘤患者（1300多人）。他們得出結(jié)論認(rèn)為，在這兩組患者中，接受抗病毒治療的患者“存活的概率明顯更高”。

 

這些作者表示：“在感染HBV或HCV的患者中，多發(fā)性骨髓瘤或單克隆丙種球蛋白病可能是由這些病毒引起的，這項(xiàng)研究表明了抗病毒藥物治療在這些患者中的重要性。”這篇論文總結(jié)道：“病毒性肝炎與多發(fā)性骨髓瘤和其他單克隆丙種球蛋白病之間的關(guān)聯(lián)已成為一個(gè)重要的研究領(lǐng)域。慢性HBV或HCV感染是這些血液腫瘤的發(fā)病機(jī)制之一，因此有理由提高人們的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)檢測和治療策略。”