最近,發(fā)表在JAMA NetWork Open上的新論文,給高危乳腺癌患者提供了有價值的參考。
這項前瞻性隊列研究結果顯示,掌握住健康”七要素“,即一定的運動(http://www.weberwork.com/sell/l_35/)、維持健康BMI、食用多種蔬果、少吃紅肉和加工肉、少喝含糖飲料(http://www.weberwork.com/sell/l_32/)、不喝酒、不抽煙,與乳腺癌復發(fā)風險降低37%、死亡風險降低58%有關。
這項前瞻性隊列研究結果顯示,掌握住健康”七要素“,即一定的運動(http://www.weberwork.com/sell/l_35/)、維持健康BMI、食用多種蔬果、少吃紅肉和加工肉、少喝含糖飲料(http://www.weberwork.com/sell/l_32/)、不喝酒、不抽煙,與乳腺癌復發(fā)風險降低37%、死亡風險降低58%有關。
研究人員進一步分析還發(fā)現(xiàn),生活習慣“七要素”中對乳腺癌影響大小的影響,我將在后面詳細介紹。
本研究討論的“七要素”主要取自美國癌癥研究所(AICR)和美國癌癥協(xié)會(ACS)定期發(fā)布的癌癥預防指南。這種健康的生活方式雖然是為了預防,但同時也影響著確診患者的預后。
研究人員利用這“七大要素”制定了生活方式評分指數(shù)(LIS),對于每一種生活方式,完全遵從記1分,部分遵從記0.5分,完全不遵從記分。作為1. 算作0。研究對象來自3 期臨床試驗(S0221),參與者是接受各種化療方案的乳腺癌高危患者。高風險定義為存在淋巴結、無激素受體、大于1 cm 的腫瘤或任何大于2 cm 的腫瘤。
最終,1340 名平均年齡為52.3 歲的患者被納入研究,52.5% 為絕經(jīng)后,71.2% 為大學畢業(yè)生,65.3% 患有激素受體陽性乳腺癌。在平均7.7 年的隨訪期間,有310 例疾病進展和222 例死亡。
根據(jù)LIS 評分將參與者分為三組,可以清楚地看到,高分參與者的復發(fā)風險和死亡風險顯著降低。與最低組相比,最高組的復發(fā)風險降低了37%,死亡風險降低了58%。
詳細觀察每一種健康生活方式的影響,我們可以發(fā)現(xiàn)運動、戒煙、多吃蔬菜水果、少喝含糖飲料與乳腺癌復發(fā)的關系更為顯著,而BMI、吸煙、飲酒、紅肉食用和加工肉類與復發(fā)沒有統(tǒng)計學相關性。
另一方面,運動、戒煙、多吃水果和蔬菜、少喝含糖飲料、少吃紅肉和加工肉類與較低的死亡率顯著相關,而BMI、飲酒和死亡沒有顯著相關性。有趣的是,研究人員發(fā)現(xiàn)超重與死亡風險降低29% 有關。
這也與目前的機制研究有些一致,關于酒精和肥胖對乳腺癌生存的影響存在很多相互矛盾的證據(jù)和假設,兩者之間的關系可能不是線性的,需要更詳細的研究來確定回答。
不幸的是,研究S0221 沒有追蹤乳腺癌的死亡情況,因此該研究的終點是全因死亡率,這意味著心血管疾病等治療后合并癥是老年癌癥患者的常見死亡原因。乳腺,將有一些效果影響。但合并癥、功能狀態(tài)差、射血分數(shù)低的患者被排除在研究之外,研究者認為影響不會太大。
雖然我們已經(jīng)有很多治療癌癥的藥物,但改變生活方式仍然是一種安全、有效、方便且具有成本效益的輔助治療策略,尤其是對于高?;颊撸@無疑增加了一個新的維度。