研究背景與目的
麥克馬斯特大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究者們開展了一項(xiàng)名為CLEAR SYNERGY (OASIS 9)的臨床試驗(yàn)，旨在評估安體舒通（一種用于治療高血壓和心力衰竭的藥物）是否能為心臟病發(fā)作后的患者提供額外的心臟保護(hù)作用。該研究特別關(guān)注了安體舒通是否能夠降低這些患者發(fā)生心力衰竭及死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
#### 研究設(shè)計(jì)
- **類型**：隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照臨床試驗(yàn)。
- **參與者**：來自14個國家超過7000名經(jīng)歷了嚴(yán)重心臟病發(fā)作的患者。
- **分組**：
- 安體舒通+秋水仙堿組
- 安體舒通+安慰劑組
- 秋水仙堿+安慰劑組
- 雙重安慰劑組
- **隨訪時間**：中位隨訪時間為3年。
#### 主要發(fā)現(xiàn)
- **心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)**：相比安慰劑組，服用安體舒通的患者新發(fā)或惡化心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)降低了31%。
- **總死亡率**：安體舒通組和安慰劑組之間心臟相關(guān)疾病的總體死亡率相似（分別為3.2% vs 3.3%）。
- **高鉀血癥**：安體舒通組出現(xiàn)高鉀水平的比例是安慰劑組的兩倍（1.1% vs 0.05%），這導(dǎo)致更多人停止服藥。
#### 結(jié)論與局限性
盡管安體舒通未能顯著降低心臟病發(fā)作后患者的死亡率或其他主要心臟事件的發(fā)生，但它確實(shí)有助于減少心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。然而，研究也存在一定的局限性，包括女性和不同種族群體代表性不足，以及秋水仙堿可能影響了安體舒通的持續(xù)使用情況。
這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了現(xiàn)代心臟病護(hù)理方法的進(jìn)步，并提示醫(yī)生在考慮對心臟病發(fā)作后的患者使用安體舒通時應(yīng)權(quán)衡其潛在益處與副作用風(fēng)險(xiǎn)。
