近日,英國藥企葛蘭素史克(GSK)與合作伙伴Innoviva聯(lián)合公布了肺病新藥Trelegy Ellipta(糠酸氟替卡松/烏美溴銨/維蘭特羅,F(xiàn)F/UMEC/VI)治療哮喘的關(guān)鍵性III期臨床研究CAPTAIN(NCT02924688)的積極頂線結(jié)果。
該研究是一項隨機(jī)、雙盲、陽性藥物對照、6個平行組、全球多中心研究,在接受ICS/LABA(>250mcg/天丙酸氟替卡松或等效物)維持藥物治療但病情控制不足的哮喘患者中開展,評估了每日一次FF/UMEC/VI(100/31.25/25、100/62.5/25、200/31.25/25、200/62.5/25 mcg)相對于每日一次FF/VI(100/25和200/25 mcg)的療效和安全性。
該研究在全球15個國家開展,共入組了2436例患者,這些患者隨機(jī)分配至6個治療組,每個治療組約400例患者。研究的主要終點是治療第24周時第一秒用力呼氣量(FEV1)谷值相對基線的變化,關(guān)鍵次要終點是中度/重度哮喘發(fā)作的年化率。
該研究在全球15個國家開展,共入組了2436例患者,這些患者隨機(jī)分配至6個治療組,每個治療組約400例患者。研究的主要終點是治療第24周時第一秒用力呼氣量(FEV1)谷值相對基線的變化,關(guān)鍵次要終點是中度/重度哮喘發(fā)作的年化率。
結(jié)果顯示,該研究達(dá)到了主要終點:
(1)與Relvar/Breo(FF/VI)100/25mcg相比,F(xiàn)F/UMEC/VI 100/62.5/25mcg使肺功能(通過治療第24周時FEV1谷值相對基線的變化進(jìn)行測量)顯著改善了110毫升,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.001,95%CI:66-153毫升);
(2)與Relvar/Breo(FF/VI)200/25mcg相比,F(xiàn)F/UMEC/VI 200/62.5/25mcg使肺功能顯著改善了92毫升,數(shù)據(jù)也具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.001,95%CI:49-135毫升)。
(1)與Relvar/Breo(FF/VI)100/25mcg相比,F(xiàn)F/UMEC/VI 100/62.5/25mcg使肺功能(通過治療第24周時FEV1谷值相對基線的變化進(jìn)行測量)顯著改善了110毫升,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.001,95%CI:66-153毫升);
(2)與Relvar/Breo(FF/VI)200/25mcg相比,F(xiàn)F/UMEC/VI 200/62.5/25mcg使肺功能顯著改善了92毫升,數(shù)據(jù)也具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.001,95%CI:49-135毫升)。
關(guān)鍵次要終點方面,與Relvar/Breo(FF/VI,100/25和200/25)相比,F(xiàn)F/UMEC/VI(100/62.5/25和200/62.5/25)使中度/重度哮喘發(fā)作的年化率降低了13%(95%CI:5.2-28.1),但數(shù)據(jù)沒有達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義。因此所有隨后的分析被認(rèn)為是描述性的。
該研究還評估了另外2種劑量FF/UMEC/VI(100/31.25/25和200/31.25/25 mcg)相對于Relvar/Breo(FF/VI,100/25和200/25)的療效。
數(shù)據(jù)顯示,這2種劑量FF/UMEC/VI的FEV1谷值與FF/UMEC/VI 100/62.5/25和200/62.5/25具有相似程度的增加,發(fā)作率無差異。
安全性方面
數(shù)據(jù)顯示,這2種劑量FF/UMEC/VI的FEV1谷值與FF/UMEC/VI 100/62.5/25和200/62.5/25具有相似程度的增加,發(fā)作率無差異。
安全性方面
研究中,F(xiàn)F/UMEC/VI的安全概況與單個組分及其組合的安全概況一致。所有6個治療組的不良事件發(fā)生率相似,最常見的不良事件包括鼻咽炎(13-15%)、頭痛(5-9%)、上呼吸道感染(3-6%)和支氣管炎(3-5%)。








