結(jié)直腸癌是美國成年人中診斷率第三高的癌癥，早期發(fā)現(xiàn)可避免九成以上相關死亡。然而，盡管有多種檢測手段，仍有三分之一符合條件的人未進行篩查。近日，F(xiàn)red Hutchinson癌癥研究中心的研究團隊在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上發(fā)表了一項新研究，開發(fā)了一種針對中等風險無癥狀人群的新型血液篩查方法，能在83%的確診癌癥患者中檢測出結(jié)直腸癌。
這種新型篩查方法的準確率與常用的家庭糞便檢查相當，是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的一大進步。研究者William M. Grady表示，這為那些拒絕篩查的患者提供了新的選擇。
這項研究是基于Guardant健康公司(http://www.weberwork.com/company/)開展的ECLIPSE研究，涉及近8000名45至84歲的人群。研究中，Guardant's Shield血液檢測與結(jié)腸鏡檢查進行了對比，后者是結(jié)直腸癌篩查的金標準。Shield檢測通過識別血液中來自腫瘤脫落的DNA（循環(huán)腫瘤DNA）來檢測結(jié)直腸癌信號。
在參與研究的7861人中，83.1%的結(jié)直腸癌患者通過ctDNA血液檢測呈陽性，而結(jié)腸鏡檢查均呈陽性。這種血液檢測對結(jié)直腸癌（包括早期階段）敏感，但對晚期癌變損傷不敏感。Grady指出，血液檢測的敏感性與糞便測試相當，但低于結(jié)腸鏡檢查。
結(jié)直腸癌雖然可通過篩查預防，但僅有約半數(shù)符合條件的人接受檢查。美國癌癥協(xié)會數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌是第二大癌癥死亡原因。因此，為人群提供多種篩查方法，讓他們選擇最適合自己的方式，可能效果最佳。新型血液檢測為常規(guī)醫(yī)生就診期間的篩查提供了新機會。研究顯示，在平均風險人群中，基于cfDNA的血液檢測對結(jié)直腸癌的敏感性為83%，對晚期腫瘤的特異性為90%。
