噬菌體療法被視為解決抗生素耐藥性感染問題的潛在方案,對公共衛(wèi)生具有重要意義。盡管挑戰(zhàn)重重,但通過多方共同努力,噬菌體療法有望成為可行的治療手段,助力克服抗生素耐藥性危機(jī)。
抗生素耐藥性已成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),預(yù)計(jì)到2050年,將因此導(dǎo)致每年約1000萬人死亡。隨著抗生素的普及,眾多細(xì)菌病原體逐漸對常用抗生素產(chǎn)生耐藥性,使得抗菌治療陷入困境。在此背景下,噬菌體療法作為一種具有潛力的替代療法備受關(guān)注。
噬菌體,即專門攻擊細(xì)菌的病毒,自1915年被發(fā)現(xiàn)起,就被視為細(xì)菌感染的潛在治療劑。然而,隨著抗生素的發(fā)現(xiàn)及廣泛應(yīng)用,由于抗生素使用方便且具有廣譜抗菌效果,噬菌體療法在多數(shù)國家被束之高閣。但前蘇聯(lián)的一些國家如格魯吉亞,噬菌體療法仍得以應(yīng)用。例如,位于格魯吉亞第比利斯的埃利亞瓦研究所在二戰(zhàn)期間就為軍民提供噬菌體療法,如今該中心的噬菌體療法仍為患者服務(wù)(http://www.weberwork.com/sell/l_11/)。
抗生素耐藥性問題日益嚴(yán)重,盡管新抗生素的研發(fā)在不斷進(jìn)行,但新抗生素的發(fā)現(xiàn)并非一直以來的優(yōu)先事項(xiàng)。隨著多種臨床常用抗生素對耐藥性細(xì)菌失效,以及新抗生素研發(fā)進(jìn)展緩慢,噬菌體療法作為難治性感染的替代療法亟待重新考量。
噬菌體療法可廣泛應(yīng)用于多種感染,如肺部感染、尿路感染等,主要靶向的細(xì)菌病原體包括大腸桿菌、糞腸球菌等,這些多屬于醫(yī)院獲得性感染的ESKAPE組,且許多被列入WHO的細(xì)菌優(yōu)先病原體名單。
噬菌體療法主要有兩種實(shí)施方式:一種是預(yù)定義的成品療法,使用預(yù)先配制的噬菌體混合物;另一種則是個(gè)性化療法,從噬菌體庫中選擇活性噬菌體,為患者量身定制治療方案。前者生產(chǎn)和分發(fā)流程簡便,便于批量生產(chǎn)和儲(chǔ)存,以備不時(shí)之需。