美國一項大型全國性心臟病研究公布的結(jié)果顯示,在患有一種危及生命的并發(fā)癥——心源性休克的患者中,接受底特律亨利福特醫(yī)院心臟病專家與全國80家醫(yī)院合作開發(fā)的方案治療后,存活率明顯更高。
心源性休克是一種嚴(yán)重疾病,主要表現(xiàn)是心臟無法泵出足夠的血液來維持身體的需要,從而剝奪了重要器官的血液供應(yīng)(http://www.weberwork.com/sell/),這可能會導(dǎo)致這些器官最終停止運作。心臟病發(fā)作期間這種致命并發(fā)癥的典型存活率歷來維持在50%左右。
由底特律亨利福特醫(yī)院心臟病學(xué)研究小組領(lǐng)導(dǎo)的美國國家心源性休克計劃(NCSI)結(jié)果表明,在心臟病發(fā)作并發(fā)心源性休克的患者中,接受該治療方案的存活率71%。這項研究的最終結(jié)果刊登在《美國心臟協(xié)會雜志》上,研究覆蓋了來自29個州的406名患者。
“美國國家心源性休克計劃是過去二十年在美國進行的最大規(guī)模的嚴(yán)重心臟病心源性休克治療前瞻性研究。我們在美國的卓越研究結(jié)果也促使了治療方案在日本的應(yīng)用,取得了類似的優(yōu)秀成果。”
該治療算法發(fā)布在henryford.com/cardiogenicshock網(wǎng)站上,強調(diào)快速識別病情,然后將一個吸管大小的泵插入心臟,以保持血液在全身流動。Impella®心臟泵是FDA批準(zhǔn)的設(shè)備(http://www.weberwork.com/sell/l_4/),通過在腹股溝插入導(dǎo)管進行插入。接著,醫(yī)生會進行后續(xù)的心臟病治療,包括插入支架、清除血栓或采取其他必要的措施。
來自社區(qū)醫(yī)院(大多心臟病患者首診的地方)和大型學(xué)術(shù)中心的心臟病專家參與了NSCI研究。在接受篩查的1100多名患者中,有406名患者參加了這項研究。該研究還分離出了預(yù)測標(biāo)志物,這是確定治療的寶貴工具(http://www.weberwork.com/sell/l_5/)。
參與NCSI的醫(yī)院統(tǒng)一采用標(biāo)準(zhǔn)方案對患有急性心肌梗死和心源性休克的患者進行治療,該方案涉及快速啟動機械(http://www.weberwork.com/sell/l_4/)循環(huán)支持(MCS),使用Impella 2.5®或Impella CP®心臟泵,同時進行右心導(dǎo)管插管以評估右心和左心室的功能狀態(tài)?;颊叩娜虢M時間為2016年7月至2020年12月。
“研究結(jié)果顯示出令人矚目的存活率,這是迄今為止我們在所有研究中看到的最高水平,”首席研究員Babar Basir博士說道。“結(jié)果表明,我們現(xiàn)在有了可以挽救嚴(yán)重心臟病發(fā)作患者生命并改善預(yù)后的治療方法,20年來我們從沒有見過這樣的結(jié)果。這一方案已經(jīng)挽救了許多生命,并且隨著更多醫(yī)院采用它,還將繼續(xù)挽救更多的生命。”
根據(jù)一項已發(fā)表的研究數(shù)據(jù)顯示,在美國,每年約有8萬人因心臟病發(fā)作導(dǎo)致的心源性休克得到確診,該研究考察了2004年至2018年15年間的趨勢。
“該方案的實施是與經(jīng)歷過心源性休克沉痛負擔(dān)的醫(yī)院共同努力的結(jié)果。”亨利福特醫(yī)院心臟病專家、該研究的聯(lián)合研究員Sarah Gorgis醫(yī)學(xué)博士說。“我們的工作才剛剛開始,但這個方案給了我們希望,因為我們親眼目睹了它對存活率產(chǎn)生的積極影響。”
“NCSI計劃至關(guān)重要。它改變了我們治療心源性休克患者的方式,通過這些變化,我們首次見證了幾十年來存活率的改善。”亨利福特醫(yī)院心臟與血管科醫(yī)學(xué)主任Herb Aronow博士說道。
“NCSI團隊匯集了80個不同的醫(yī)學(xué)中心,共同研究急性心肌梗塞并發(fā)心源性休克的創(chuàng)新治療方案,這是一項令人難以置信的成就,也為改善這一患者群體預(yù)后的新方法鋪平了道路。”亨利福特醫(yī)院心臟病科主任Henry Kim博士表示。