歐洲肥胖研究協(xié)會（EASO）近期在《Nature Medicine》期刊上發(fā)布了一項重要研究，該研究構建了一個全新的框架，旨在優(yōu)化成人肥胖的診斷、分期及管理體系，使之更加貼近肥胖作為基于脂肪積累的慢性疾病的本質。這一舉措標志著EASO在推動肥胖管理科學化、個性化方面邁出了重要一步。
長期以來，EASO一直致力于通過發(fā)布權威聲明，促進肥胖管理領域的知識更新與實踐進步。此次提出的新框架，其核心亮點在于對診斷標準的革新性調整。研究指出，傳統(tǒng)的BMI（身體質量指數(shù)）作為單一肥胖診斷依據(jù)存在局限性，強調體脂分布特別是腹部脂肪積累對于健康風險的深遠影響。具體而言，腹部（尤其是內臟）脂肪的積聚，即便在BMI未達肥胖標準（BMI<30）的個體中，也是心臟代謝并發(fā)癥的重要風險因素。
新框架因此擴展了肥胖的定義范疇，將BMI位于正常范圍上限（25-30kg/m²）但伴有顯著腹部脂肪堆積及任何醫(yī)學、功能或心理損害的人群納入考慮。這一變化體現(xiàn)了對肥胖復雜性的深刻認識，即肥胖不僅僅是一個體重問題，更是涉及多系統(tǒng)、多層面的健康問題。
在治療策略上，新框架雖然延續(xù)了現(xiàn)有的基本原則，如強調行為改變（營養(yǎng)調整、增加身體活動、壓力管理和睡眠改善）的基礎性作用，但也提出了對藥物治療和手術干預的新思考。特別是，對于BMI雖未達到傳統(tǒng)手術或藥物治療閾值，但腰圍身高比超標、伴有顯著健康損害的患者，建議考慮放寬治療準入條件，采用更為靈活的評估標準。
這一建議不僅是對臨床實踐的指導，也是對藥物研發(fā)機構和監(jiān)管部門的呼吁，鼓勵在未來的臨床試驗設計中采用更加貼近臨床實際的肥胖分級標準，以更全面地評估治療方案的有效性和安全性。
總體而言，EASO提出的新框架旨在推動肥胖管理向更加全面、長期和個體化的方向發(fā)展。通過設定長期治療目標、制定綜合治療方案，并與患者共同規(guī)劃治療路徑，以期實現(xiàn)肥胖患者健康狀況的根本改善和生活質量的顯著提升。這一框架的提出，無疑將為全球肥胖管理領域帶來深遠的影響。
