近日，由美國內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Bryant R. England領(lǐng)導(dǎo)的研究團隊在著名期刊《ArthrIT(http://www.weberwork.com/sell/l_25/)is & Rheumatology》上發(fā)表了一項重要研究成果。該研究基于超過70萬個人的數(shù)據(jù)，揭示了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與肺癌風(fēng)險增加之間的聯(lián)系。
研究背景與目的
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種慢性炎癥性自身免疫疾病，主要影響關(guān)節(jié)，但也可影響全身多個器官。以往的研究已表明，RA與多種并發(fā)癥風(fēng)險增加有關(guān)，包括心血管疾病、間質(zhì)性肺病等。這項研究旨在探討RA與肺癌風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)，特別關(guān)注RA-ILD患者這一特殊群體。
研究方法
研究團隊使用了美國退伍軍人健康管理局（VA）的數(shù)據(jù)集。他們選擇了72,795名RA患者，并與633,937名非RA個體進行了匹配。RA患者群體主要是男性（占比87.6%），平均年齡為63歲。在這些RA患者中，757人被診斷為RA-ILD，并與5,931名非RA個體進行了匹配。
主要發(fā)現(xiàn)
在平均6.3年的隨訪期間，共有17,099例肺癌病例，其中RA患者中有2,974例，非RA受試者中有14,125例。
調(diào)整潛在混雜因素后，與非RA受試者相比，RA患者患肺癌的風(fēng)險增加了58%（調(diào)整后的風(fēng)險比[aHR]=1.58）。
RA-ILD患者患肺癌的風(fēng)險比非RA受試者高出225%（aHR=3.25）。
從死亡風(fēng)險的角度看，RA患者因肺癌死亡的風(fēng)險也增加了58%（aHR=1.58），而RA-ILD患者因肺癌死亡的風(fēng)險增加了246%（aHR=3.46）。
RA-ILD患者在確診肺癌后的平均生存時間為4.2年，相比之下，非RA受試者的這一時間為5.1年。
結(jié)論與建議
這項研究強調(diào)了RA及其并發(fā)癥RA-ILD與肺癌風(fēng)險增加之間的強相關(guān)性。尤其是RA-ILD患者，其肺癌風(fēng)險增加了超過200%。鑒于這些發(fā)現(xiàn)，研究團隊建議對于RA患者，尤其是RA-ILD患者，應(yīng)加強肺癌的篩查和監(jiān)測，以實現(xiàn)早期診斷并降低相關(guān)死亡率。這一建議對于改善這類患者的預(yù)后和生活質(zhì)量具有重要意義。
