近期,俄亥俄州立大學韋克斯納醫(yī)療中心的Chyke A. Doubeni博士領導的研究團隊揭示了糞便免疫化學(http://www.weberwork.com/sell/l_9/)測試(FIT(http://www.weberwork.com/sell/l_25/))在結直腸癌(CRC)預防中的重要作用。通過對10,711名年齡在52至85歲之間、符合CRC篩查標準的參與者的深入分析,研究發(fā)現(xiàn),在五年內完成一次或多次FIT篩查的人群,其結直腸癌死亡風險顯著降低了33%,相較于未進行篩查的個體(比值比OR=0.67)。
進一步細化分析顯示,這一篩查策略對左側結腸癌或直腸癌的預防效果尤為顯著,可將相關死亡風險降低42%(OR=0.58)。這一發(fā)現(xiàn)強調了FIT篩查在特定腫瘤位置預防上的高效性。
為深入探究FIT篩查與CRC死亡風險之間的具體關聯(lián),研究人員采用了一項精心設計的巢式病例對照研究。他們從加州兩大健康系統(tǒng)中篩選了1,279名在2011年至2017年間因CRC去世的患者作為病例組,并嚴格匹配了10,226名同期未患CRC的個體作為對照組。通過回顧這些人群在CRC診斷前五年內的FIT篩查記錄,研究團隊評估了篩查行為與CRC死亡風險之間的關系。
經過嚴格的數據篩選與分析,最終納入了10,711名有效參與者,其中包括1,103名病例組個體和9,608名對照組個體。結果顯示,在五年內完成至少一次FIT篩查的病例組比例為44.8%,而對照組則高達55.6%。重要的是,這一篩查行為顯著降低了33%的CRC死亡風險(OR=0.67)。
特別值得注意的是,當按腫瘤位置進行細分時,F(xiàn)IT篩查對左側結腸癌和直腸癌的死亡風險降低效果最為明顯,達到了42%(OR=0.58)。然而,在右側結腸癌方面,并未觀察到顯著的篩查效益。
此外,研究還揭示了FIT篩查在不同種族和民族群體中的普遍益處,尤其是在非西班牙裔亞裔人群中,其CRC死亡風險降低幅度更是高達63%(OR=0.37),凸顯了FIT篩查在該群體中的顯著優(yōu)勢。
綜上所述,本研究強有力地證明了FIT篩查在降低結直腸癌死亡風險方面的重要作用,特別是針對左側結腸癌和直腸癌的預防效果尤為突出。這一發(fā)現(xiàn)為在全球范圍內推廣FIT篩查策略提供了堅實的科學依據,同時也為未來CRC防控策略的制定提供了重要參考。不過,作者也指出,由于本研究主要聚焦于52至85歲人群,因此其結果在更年輕群體中的適用性尚需進一步驗證。至于FIT篩查的最佳周期,根據《中國結直腸癌早診早治專家共識(2023版)》,推薦每年進行一次篩查。