近日，一項(xiàng)發(fā)表在國際雜志《Circulation》上的研究報(bào)告中，來自烏普薩拉大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員發(fā)現(xiàn)了一種能反映大腦健康的簡(jiǎn)單血液測(cè)試，可用于預(yù)測(cè)房顫患者中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的最大化。這項(xiàng)研究題為“Neurofilament Light Chain and Risk of Stroke in Patients WIT(http://www.weberwork.com/sell/l_25/)h Atrial Fibrillation”。

 

研究背景

房顫是最常見的心律失常之一，影響大約三分之一的人口，并且是中風(fēng)最常見的原因之一。由于心律失常增加了心房中血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，許多房顫患者接受抗凝治療以預(yù)防中風(fēng)。然而，由于抗凝治療增加嚴(yán)重出血的風(fēng)險(xiǎn)，只有中度或高度中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的患者才會(huì)接受這種治療。因此，準(zhǔn)確識(shí)別能從抗凝治療中獲益的個(gè)體至關(guān)重要。

 

研究發(fā)現(xiàn)

神經(jīng)絲（NFL）作為生物標(biāo)志物：研究人員分析了3000多名房顫患者的血液樣本中的神經(jīng)絲（NFL）水平。NFL是一種在大腦損傷或缺氧時(shí)釋放的特殊蛋白質(zhì)。

中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)與NFL水平的關(guān)系：研究發(fā)現(xiàn)，血液中NFL水平最高的個(gè)體遭受中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)最高。神經(jīng)絲水平最高的參與者組發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是神經(jīng)絲水平最低組的三倍多。

預(yù)測(cè)能力的提升：當(dāng)將神經(jīng)絲與心臟血液樣本中的其他指標(biāo)結(jié)合起來分析時(shí)，可以進(jìn)一步提高預(yù)測(cè)中風(fēng)的能力。

研究意義

個(gè)體化治療：中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)決定了患者最適合接受哪種治療方式，這有助于提高治療選擇的準(zhǔn)確性。

綜合評(píng)估：此前無法通過這種方式評(píng)估房顫對(duì)大腦的影響。由于房顫既影響心臟又影響大腦，因此同時(shí)評(píng)估兩者可以提高評(píng)估的準(zhǔn)確性。

評(píng)估大腦健康：目前尚無確定的血液測(cè)試能評(píng)估與心血管疾病相關(guān)的大腦狀況或疾病。神經(jīng)絲作為一種生物標(biāo)志物，可能有助于評(píng)估大腦健康。

未來方向

后續(xù)研究：研究人員計(jì)劃進(jìn)一步調(diào)查醫(yī)療保健中不同療法對(duì)神經(jīng)絲水平的影響，以及這是否能反過來影響中風(fēng)或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

早期干預(yù)：研究者希望能夠盡早進(jìn)行干預(yù)，在出現(xiàn)癥狀之前減輕對(duì)大腦的損害。

廣泛適用性：這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)可能也適用于其他心血管相關(guān)疾病的患者，但需要更多的研究來證實(shí)這一點(diǎn)。

結(jié)論

綜上所述，這項(xiàng)研究表明神經(jīng)絲輕鏈（NFL）可以反映未接受口服抗凝治療的房顫患者（包括沒有中風(fēng)史的患者）明顯的和隱性的腦部缺血發(fā)作，并能改善對(duì)他們中風(fēng)和死亡風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。將NFL與年齡、中風(fēng)史和其他生物標(biāo)志物的信息相結(jié)合，可能成為未來評(píng)估房顫患者中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的一種措施。